042422 Bản đồ vùng bệnh viện bệnh giang mai

Vào bất kỳ ngày nào trong tuần, nhân viên y tế nhà nước Kenneth Nash có thể dành hàng giờ lái xe qua giáo xứ Rapides, tìm kiếm phụ nữ trong các tòa nhà chung cư, dưới I-49, trong một vị vua Burger hoặc tại Đội quân Cứu quốc.

Với mỗi điểm dừng, Nash đang cố gắng đặt một khuôn mặt vào một cái tên được gắn cờ để thử nghiệm dương tính với bệnh giang mai khi mang thai. Không được điều trị, bệnh giang mai có thể chuyển sang một đứa trẻ chưa sinh, dẫn đến bất thường trong máu, tổn thương nội tạng, biến dạng xương, mù, thai chết lưu hoặc tử vong ngay sau khi sinh.

Anh ấy là một phần của một nhóm thực địa theo dõi mọi trường hợp bệnh giang mai mang thai được biết đến. Năm 2016, Louisiana có tỷ lệ trẻ sơ sinh cao nhất được sinh ra với bệnh giang mai ở nước này. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh đã cho nhà nước một quỹ bổ sung một lần là 550.000 đô la để giúp chống lại dịch bệnh. Tiền mặt đã giúp giảm lãi suất, chuyển bảng xếp hạng của tiểu bang từ tồi tệ nhất sang vị trí thứ 7 vào năm 2020, theo một báo cáo CDC được công bố vào đầu tháng này.

Nhưng gần đây, mặc dù có những nỗ lực tài trợ và đổi mới, tỷ lệ Louisiana đã tăng vọt cao hơn bao giờ hết.

Năm 2021, các trường hợp mắc bệnh giang mai ở trẻ sơ sinh đã tăng 67% so với năm trước, theo kết quả sơ bộ từ Bộ Y tế Louisiana, từ 63 trường hợp vào năm 2020 đến 105 vào năm 2021.

Đó là một sự tương phản rõ ràng với năm 2009, khi chỉ có 11 em bé sinh ra với bệnh giang mai ở Louisiana, theo A Báo cáo của Bộ Y tế Louisiana.?

042422 Trẻ sơ sinh với biểu đồ giang mai

Mỗi chẩn đoán bệnh giang mai bẩm sinh được coi là một sự kiện Sentinel, một bệnh có thể tránh được cho thấy các hệ thống y tế công cộng đang thất bại. Nhưng những gì thường chờ đợi Nash - phụ nữ mang thai đang phải vật lộn với nghèo đói suốt đời, bệnh tâm thần, nghiện ngập và vô gia cư - không chỉ là một sự va chạm ngân sách có thể sửa chữa sau đại dịch. Trong sự thức dậy của nó, nhiều năm tiến bộ đã bị xóa.

Nash khi chúng tôi bắt đầu thấy sự tăng đột biến trong các trường hợp bệnh giang mai bẩm sinh, ông Nash nói.

Sự gia tăng thể hiện một đường trượt lạc hậu rất lớn đối với một trạng thái đã bắt đầu sứt mẻ về vấn đề này thông qua các nỗ lực nhắm mục tiêu: các chuyến thăm thực địa, nỗ lực giáo dục lớn, điều trị đi bộ, giữ điều trị bằng kháng sinh trong kho và thậm chí cung cấp các bức ảnh ở vị trí ưa thích của bệnh nhân .

Tỷ lệ mắc bệnh giang mai Louisiana ở giữa các em bé năm 2021 hiện cao hơn 20 lần so với mức trung bình quốc gia, chương trình dữ liệu mới nhất.

Tại Giáo xứ Rapides, nơi Tiến sĩ David Holcombe là Giám đốc Sức khỏe, số trẻ sơ sinh sinh ra với bệnh giang mai tăng từ 9 đến 23 từ năm 2020 đến 2021. Gần như tất cả đều có điểm chung khác.

Hầu như luôn luôn có sự nghèo đói, Holcombe nói. Nghèo đói chỉ ở đó và nó luôn luôn ở đó.

Quá liều cũng đã tăng lên trong giáo xứ và đã tăng 35% trong một năm ở Louisiana. Trên toàn quốc, quá liều đã tăng khoảng 12%,?Theo CDC.?

Tiến sĩ David Holcombe, giám đốc y tế của khu vực Alexandria cho biết, đó là một cơn bão hoàn hảo của hoàn cảnh. Việc sử dụng ma túy và tử vong quá liều đã tăng vọt các vấn đề về chăm sóc y tế, gián đoạn lâm sàng, các vấn đề liên quan đến lạm dụng chất gây nghiện cũng đã đóng góp.

Tin tức sức khỏe trong hộp thư đến của bạn

Phóng viên Emily Woodruff chia sẻ cập nhật hàng tuần và hiểu biết về tin tức sức khỏe địa phương, bao gồm bảo hiểm Covid và nghiên cứu y tế. Hãy đăng ký ngay hôm nay.

Nếu một người như Nash có thể đến với một người phụ nữ ít nhất 30 ngày trước ngày đáo hạn của cô ấy, thì có khả năng rất nhiều biến chứng mà trẻ sơ sinh có thể phải đối mặt có thể được ngăn chặn bằng ba bức ảnh penicillin hàng tuần. Nếu không, số phận đáng báo động đang chờ đợi: Trong số những phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tích cực, có một 25% nguy cơ thai chết lưu, nguy cơ tử vong sơ sinh 14%, 41% nguy cơ sinh con sống nhưng bị nhiễm bệnh và chỉ có 20% cơ hội sinh ra trẻ sơ sinh khỏe mạnh, không bị nhiễm bệnh.?

Thông thường, phụ nữ đang phải đối mặt với những thách thức khó vượt qua.

Trong một nghiên cứu về Baton Rouge Women và các nhà cung cấp dịch vụ y tế được công bố vào năm ngoái bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Tulane và Trung tâm Khoa học Sức khỏe LSU, các bác sĩ cho biết họ đã quen thuộc với các giao thức sàng lọc và xác định bệnh giang mai. Nhưng phụ nữ, tất cả đều được xác định là rủi ro cao dựa trên các yếu tố như giam giữ, nghèo đói, lạm dụng chất gây nghiện hoặc vô gia cư và gần đây cũng đã mang thai, đặt ra một loạt các thách thức, ngay cả khi họ cố gắng theo đuổi chăm sóc y tế.

Phụ nữ sẽ đi hàng tháng mà không có Trợ cấp y tế, mặc dù họ đã nộp đơn và thường mang thai vài tháng. Những người khác nói rằng các bác sĩ sẽ coi họ là bệnh nhân nếu họ đã qua ba tháng đầu.?

Tất cả phụ nữ - tổng cộng 42 - có một số kiến ??thức về bệnh giang mai, các nhà nghiên cứu tìm thấy. Nhưng ít ai hiểu làm thế nào nó có thể gây nguy hiểm cho em bé của họ.

Tôi chỉ biết nếu bạn không mang thai, điều đó có thể khiến bạn vô trùng hoặc bạn đã thắng được mang thai vì những loại thuốc mà họ cho bạn, một người phụ nữ trong một nhóm tập trung nói. Cho đến khi mang thai, không có bác sĩ nào thảo luận về khá nhiều STD với tôi.

Louisiana không có giáo dục giới tính cần thiết, và nếu được dạy, luật pháp tiểu bang đòi hỏi sự nhấn mạnh là kiêng khem. Ngoài ra còn có ít phòng khám kế hoạch hóa gia đình và các phòng khám y tế công cộng hơn trước đây, kết quả của Cắt giảm tài trợ cho sức khỏe cộng đồng của chính quyền Bobby JindalGloria Giarratano, một tác giả nghiên cứu và giáo sư điều dưỡng tại LSU Health, người điều hành các nhóm tập trung.?

Rất nhiều phụ nữ, những người được phỏng vấn ngay trước đại dịch, cho biết các đối tác của họ không thể nhận được thử nghiệm STD tương tự vì nó chỉ được cung cấp cho phụ nữ mang thai. Đó là một vấn đề, bởi vì một người có thể bị nhiễm lại sau khi điều trị.

Đôi khi thật khó tin, mặc dù bạn đã nghe nó - bạn đang ở Louisiana và bạn biết môi trường như thế nào - để nghe rằng phải mất một thời gian dài để một đối tác được kiểm tra và đối xử ngay cả khi chúng ta biết Có gì đó sai? "Giarratano nói.?

Tổng số các trường hợp vào năm ngoái - 105 em bé - có vẻ nhỏ, nhưng bệnh giang mai bẩm sinh giống như con chim hoàng yến trong mỏ than, chanh Giarratano nói. Điều đó có nghĩa là có nhiều nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ẩn nấp, và sẽ có một hiệu ứng gợn trong toàn bộ dân số.

Không nên có bất cứ điều gì, đó là điều, thì Giarratano nói. Đây là một căn bệnh có thể phòng ngừa được.

Yêu cầu quốc gia quy định ba nỗ lực - một lá thư, một cuộc gọi điện thoại và một chuyến thăm nhà - cho những phụ nữ kiểm tra dương tính với bệnh giang mai khi mang thai. Điều đó gần như không đủ để tìm thấy hầu hết mọi người ở Louisiana, Nash, chuyên gia can thiệp bệnh tật cho biết.

Ông đã dành một ngày thứ ba gần đây để ghé thăm bốn địa chỉ khác nhau mà ông tìm thấy cho một trường hợp mới. Tại địa chỉ cuối cùng, nơi anh ta kéo vào lúc 7:30 tối Đêm trước khi một cơn bão lớn thổi qua, mẹ bệnh nhân nói với anh ta rằng cô đang ở trong tù. Nash ước tính anh ấy đã dành hàng ngàn giờ để cố gắng theo dõi mọi người.

Bạn chỉ cần làm việc với trường hợp đó theo cách tốt nhất bạn có thể làm việc đó, ông Nash nói. Chúng tôi đã lên lịch từ 8:00 đến 4:30, nhưng nếu điều đó có nghĩa là thực hiện một chuyến thăm hiện trường lúc 7:30, bạn chỉ cần làm điều đó, bởi vì chúng tôi chỉ cố gắng bắt bệnh nhân này.

Emily Woodruff bao gồm sức khỏe cộng đồng cho Times-Picayune | Người biện hộ như một báo cáo cho thành viên Quân đoàn Mỹ.?

Để tìm hiểu thêm về báo cáo cho nước Mỹ và để hỗ trợ báo chí của chúng tôi,?Vui lòng bấm vào đây.